Missouri’deki bir H5N1 influenza vakasının araştırılmasında semptomatik temaslar rapor edildi

13 Eylül’de Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), Missouri’deki yetkililerden, aynı gün içinde benzer semptomları olan bir hane üyesi de dahil olmak üzere, yakın zamanda rapor edilen insanlarda H5 kuş gribi vakasına ilişkin yeni bilgiler paylaştı. sağlık alanında hafif semptomlar görülüyordu.

Bir başka önemli gelişmede, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, nöraminidazın N1 olduğunun doğrulanması da dahil olmak üzere, hastanın klinik örneğindeki virüsün genetik dizisinden elde edilen bulgularını detaylandırdı. Hastanın örneğindeki genetik materyalin az miktarda olması nedeniyle tüm genlerin dizilimini yapmak mümkün olmasa da laboratuvar çalışması, o hastayı enfekte eden H5N1 virüsünün Amerika Birleşik Devletleri’ndeki süt ineği virüsüyle yakından ilişkili olduğuna dair daha fazla kanıt sağladı.

Evdeki hastalıkların zamanlaması ortak maruziyeti gösterir

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden bir yetkilinin önceki gün kanıtların şu ana kadar “münferit” bir vakaya işaret ettiğini söylemesinin ardından semptomatik temaslarla ilgili haberler sürpriz oldu. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, soruşturmayı Missouri sağlık yetkililerinin yürüttüğünü ancak vakayla ilgili olarak eyalet sağlık departmanıyla neredeyse her gün yakın temas halinde olduğunu belirtmişti. Şu ana kadar bu durumla hayvanlar veya çiğ süt arasında herhangi bir bağlantı bulunamadı.

13 Eylül’de Güncelleme durumuHastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, eyaletin daha sonra semptom gösteren iki temaslı hakkında bilgi paylaştığını söyledi. Bunlardan biri, aynı gün benzer semptomları geliştiren hastanın evdeki yakın temaslısı. Hasta test edilmedi ve o zamandan beri iyileşti.

Hasta altta yatan ciddi bir tıbbi durum nedeniyle hastaneye kaldırıldı ve göğüs ağrısı, bulantı, kusma, ishal ve halsizlik şikayetleriyle hastaneye başvurdu. Ancak kişinin durumu ağır olmadığı için yoğun bakım ünitesine nakledilmedi. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri daha önce, hastanede yatış sırasında yapılan ve grip için pozitif sonuç veren bir solunum panelinin diğer örneklerle birlikte toplandığını ve alt sınıflandırma için eyalet laboratuvarına gönderildiğini söylemişti.

Hasta antiviral tedavi aldı, hastaneden taburcu edildi ve iyileşti. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, “Semptomların eş zamanlı gelişimi kişiden kişiye yayılmayı desteklemiyor ancak ortak maruziyete işaret ediyor” dedi.

Missouri yetkilileri, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine bir sağlık çalışanının hafif semptomları olduğunu ancak grip testinin negatif çıktığını söyledi.

Geçtiğimiz hafta düzenlenen bir basın toplantısında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden bir yetkili, enfekte hastanın temaslıları için H5 enfeksiyonuna yönelik serolojik testlerin tartışıldığını ancak tespit edilebilir antikor seviyelerini bulmak için muhtemelen çok erken olduğunu söyledi.

Sıralama, HA genindeki iki mutasyonu tespit eder ve N1’in varlığını doğrular

Güncellemesinde, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, bir hasta örneğinden alınan grip virüsündeki küçük miktarlardaki genetik materyalle sınırlı olan sıralamanın sonuçlarını da paylaştı. CDC bilim adamları matris (M) ve yapısal olmayan (NS) genleri tam olarak dizileyebildiler, ancak hemaglutinin (HA) ve nöraminidaz (NA) genlerini yalnızca kısmen dizileyebildiler.

HA sekans analizi, hasta virüsünün grup 2.3.4.4b’ye ait olduğunu doğrular ve NA analizi, N1’i doğrular. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, HA dizisinde diğer insan vakalarında görülmeyen iki amino asit değişiminin bulunduğunu ve bunların enfekte etme veya yayılma yeteneğini etkilediğine inanılmasa da bir bölgede yer aldıklarını söyledi. 2.3 aşı virüslerinin çapraz reaktivitesini etkileyebilecek virüsün .4.4b Adayları. Bir HA varyasyonu (HA A156T) süt ineği numunelerinin %1’inden azında gözlenirken, diğeri (HA P136S) yalnızca bir süt ineği dizisinde ortaya çıktı.

Örnek üzerinde yapılan diğer testlerde, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, antiviral nöraminidaz inhibitör ilaçlara karşı duyarlılığın azaldığına dair bir işaret veya virüsün bir kişiden diğerine yayılma olasılığının artmasıyla ilişkili herhangi bir mutasyon bulunmadığını söyledi. Birçok denemeye rağmen bilim insanları virüsü hastanın örneğinden kültürleyemedi.

Virolog mutasyonun etkilerini değerlendiriyor

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri dizileri iki veri tabanına gönderdikten sonra diğer laboratuvarlar sonuçları analiz etmeye başladı. Seattle’daki Fred Hutchinson Kanser Merkezi’nde virüslerin evrimini inceleyen Bloom Laboratuvarı’na liderlik eden Ph.D., M.Phil. Jesse Bloom, X’te dedi ki Ekipteki bilim adamlarından birinin yaptığı önceki çalışmada, A160T mutasyonunun (H5 numaralandırmasında A156T’ye karşılık gelir), mevcut aday aşı virüsüne maruz kalan gelinciklerden alınan serumun nötralizasyonunda 10 ila 100 kat azalmaya neden olduğunu bulduğunu ekledi. Şu ana kadar mutasyonun yalnızca az sayıda etkilenen süt ineğinde görüldüğünü ekledi.

Mutasyonun, viral bir aşı adayı geliştirme yaklaşımının zorluklarını vurguladığını belirterek, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri güncellemesinin potansiyel sonuçları kabul ettiğini de sözlerine ekledi.

Bloom, ikinci mutasyonun HA kafasının antijenik bölgesinde olmasına rağmen nötralizasyon üzerinde önemli bir etkiye sahip görünmediğini söyledi. Ancak bunun reseptör bağlanmasını biraz etkileyebileceğini söyledi. CDC güncellemesinde P136S olarak anılan mutasyonun, reseptör bağlanmasında tahmin edilen mütevazı iyileşme ve birkaç vakadan sadece birinde bulunmasına rağmen Missouri’de bir insan vakasında bulunmuş olması nedeniyle daha fazla çalışmayı hak ettiğini söyledi. bilinen süt ineği dizileri.